Tüp mide ameliyatı, obezite ile mücadelede en çok tercih edilen cerrahi yöntemdir.
Bu operasyonda, midenin büyük bir kısmı zımba yardımı ile bölünmektedir ve vücuttan atılmaktadır. Geri kalan mide ise uzun tüp halini aldığı için bu cerrahi operasyona tüp mide adı verilmektedir.
Mide küçültüldükten sonra tüp haline getirilirken, mideden salgılanan açlık hormonu üzerinde ciddi azaltıcı etkisi bulunmaktadır. Yemek yemeğe karşı istek azalmaktadır ve beyin açlığı daha az hissetmektedir. Bu durum, işleminvücutta sadece mekanik etkiye değil, hormonal etkiye de sebep olduğunun kanıtıdır.
Tüp Mide Ameliyatı Nasıl Yapılmaktadır?
Tüp mide ameliyatı, genel anestezi kullanılarak gerçekleştirilen bir ameliyat yöntemidir. Cerrahın ve hastanın seçimine göre işlemler tek bir delikten veya 4-5 delikten yapılabilmektedir. İşlem yapılırken açılan delikler çok küçük olduğu için estetik anlamda hiçbir sorun yaratmamaktadır.
Mide ameliyatı sırasında hata yapmamak için, mide girişine geçici olarak bir tüp yerleştirilir. Bu tüp sayesinde mide, yemek borusunun devamı gibi gözükmektedir ve aşırı darlık oluşumu önlenmiş olmaktadır. Mide, özel aletlerle kesilir ve işlem sona erdikten sonra ameliyat başında kullanılan tüp tekrar çıkartılmaktadır. Midede sızıntı olup olmadığı tespit edildikten sonra ameliyat sona ermektedir.
Tüp Mide Ameliyatı Hangi Hastalıklarda Kullanılmaktadır?
Morbid obezite tedavisinde hastalara öncelikli olarak tüp mide operasyonu uygulanmaktadır. Morbid obeziteye eşlik eden bu tedavi, yüksek olasılıkla başarı ile sonuçlanmaktadır. Ameliyat süreci başlamadan önce uzman doktorlar tarafından gereken tüm kontroller yapılmalıdır ve tedavi süreci hastanın onayından geçmelidir.
Obezite yerine tip 2 diyabeti iyileştirme amacının olduğu durumlarda midede bypass grubu ameliyatlarının başarısı daha yüksektir.Diğer yandan tüp mide ameliyatı, ileri derecede obezite hastalığına sahip olan bireylerde bir geçiş ameliyatı olarak da yapılabilmektedir. İleri derece obeziteye sahip hastaları mide bypass grubu ameliyatlara hazır hale getirebilmek adına bu operasyonu gerçekleştirilebilmektedir.
Tüp Mide Ameliyatı Hangi Hastalar İçin Uygundur?
Tüp mide ameliyatı, aşırı derecede obezite hastalığına sahip kişiler için uygulanan cerrahi yöntemdir. Obezitenin yanında, işlem sonrası süreçte tip 2 diyabet hastalığına sahip kişilerin hastalıklarında yüksek oranda iyileşmeler görülmektedir.
Kontrol altında tutulamayan diyabet ya da ileri seviyede reflü problemi olan obezite hastalarına bu operasyon kesinlikle önerilmemektedir. Çünkü işlem sonrası bazı komplikasyonlar ortaya çıkabilmektedir. Yapılan operasyon ilerleyen zamanlarda başka ameliyat tekniklerine dönüştürülebilmektedir. Yapılacak olan ikinci cerrahi işlem ile tüp mide, mide bypassı gibi cerrahi operasyonlara dönüştürülebilmektedir. Yapılacak bu dönüşüm ile bypass ameliyatlarını gerçekleştirmek eskisinden daha kolay bir yöntem olarak görülmektedir.
Ameliyat İçin Uygun Kilo Aralığı Nedir?
İşleme karar verilirken beden kitle indeksi hesaplama yöntemi daha uygun bir yöntemdir. Beden kitle indeksi sonucu 18 ve 25 arasında ise bu değer normal kabul edilmektedir. Bir kişinin obez sayılabilmesi için vücut kitle indeksi değerinin 30’dan fazla olması gerekmektedir.
Obez olarak adlandırılan her birey ameliyat için uygun değildir çünkü tüp mide ameliyatı sonrası süreç ameliyat kadar önemlidir. Vücut kitle indeksi 35’in üzerinde olan ve yan hastalıkları bulunan kişiler operasyon için uygundur. Vücut kitle indeksi değeri 40’ın üzerinde olan kişilere başka herhangi bir rahatsızlığı olmasa bile tüp mide ameliyatı için onay verilmektedir.
Kilo Verme Nasıl Sağlanmaktadır?
Tüp mide ameliyatı ile mide, yemek borusunun devamı gibi gözüken bir tüp haline getirilir ve kapladığı alan küçültülmektedir. Bu hacim küçülmesinin yanı sıra,Ghrelin hormonu denilen açlık hormonu salgısı da ciddi oranda azalış göstermektedir. Hem midenin küçülmesi hem de azalan hormonlardan dolayı mide ameliyatı sonrası beslenme ciddi önem taşımaktadır.
İştahı azalan ve hemen doyma hissine kapılan hastalara ameliyattan sonra beslenme ile ilgili bilgiler verilmelidir. Hastalar az besin tüketerek ile doydukları için protein, mineral ve vitamin açısından zengin yiyecekler tüketmelidir. Mide ameliyatı olan ünlüler gibi kişiye özel diyet programları oluşturulmalıdır.
İşlem Öncesinde Dikkat Edilmesi Gerekenler
Tüp mide ameliyatı öncesi hastalara detaylı muayeneler yapılmalıdır. Tüp mide ameliyatı yapılmasında sorun oluşturabilecek kalp rahatsızlıkları ve mide ülseri gibi sorunların var olup olmadığı belirlenmektedir. İlk olarak bu sorunlar çözülerek hasta ameliyata hazır hale getirilmektedir. Cerrahi müdahale öncesinde uygulanan tedaviler bazen haftalar sürebilmektedir. Bu tedavilerin yanında diyetisyenler, psikologların hastayı kontrol altında tutmasını ve ameliyata hazırlamasını istemektedir.
Bütün aşamalardan geçip mide ameliyatı şartları konusunda engeli bulunmayan bireyler ameliyat izni verilmektedir. Ameliyattan sonra 2-3 günlük hastanede yatma süresi bulunmaktadır. Obezitenin yanında karaciğer yağlanmasına sahip hastalar için ameliyattan önce 10-15 günlük özel diyet programı uygulanabilmektedir.
Operasyon İçin Yaş Sınırı
Genel olarak tüp mide ameliyatı olanlar 18 yaşın üzerinde hem fiziksel hem ruhsal açıdan herhangi bir sorunu olmayan bireylerdir. Nadir görülen durumlarda; uzun süredir çocuk psikiyatristi, endokrin, beslenme ve çocuk gelişimi uzmanı tarafından gözetim altında olmasına rağmen zayıflaması gerektiği halde yeterli kilo veremeyen, obezite sınırlarını geçen ve bu duruma bağlı olarak erken dönemde ciddi sorular ile karşı karşıya kalan çocuklarda cerrahi işlem düşünülebilmektedir.
Bu tarz durumlar haricinde 18 yaşından küçük hastalara tüp mide ameliyatı yapılmamaktadır. Bunun haricinde, 65 yaşının üstünde olmasına rağmen genel olarak sağlık durumu iyi ve cerrahi işlemleri kaldırabilme sıkıntısı olmayan hastalarda da bu operasyon uygulanmaktadır.