Düşük göz kapağı olarak da bilinen pitoz, üst göz kapağının sarkmasıdır. Pitoz, genellikle üst göz kapağı pozisyonunu eski haline getirmek için ameliyatla en iyi şekilde düzeltilebilir.
Pitozu tedavi etmek ve göz kapağını daha yüksek tutmak için cerrahi olmayan seçenekler arasında, gözlüklere takılabilen pitoz aksesuarları, Botulinum Toksin enjeksiyonları, düşük göz kapağı bandı ve skleral kontakt lensler bulunur. Ancak, estetik bir cerrahi operasyon, ameliyatsız yöntemlerden çok daha iyi ve kalıcı sonuçlar verir.
Pitozis Cerrahisi
Düşük göz kapağı ameliyatı; bulanık görme, azalmış üstün görüş alanı, baş ağrısı, başta gelişen duruş bozukluğu ve düşük göz kapağının neden olduğu sulanma semptomlarını önemli ölçüde iyileştirebilir. Daha iyi bir göz kapağı simetrisi, aynı zamanda kişinin kendine olan güvenini artırır. Bu bağlamda, düşük göz kapağı nasıl düzelir gibi sorular da oldukça sık sorulan sorular arasına girmiştir.
Pitoz ameliyatına ihtiyaç duyup duyulmadığını anlamak için belirli yollar vardır. Bunlar; göz kapağının ne kadar kaldırılması gerektiği, pitozun altında yatan neden ve gözün ön yüzeyinin sağlığı gibi bir dizi farklı faktördür. Cerrahınız durumunuzu ayrıntılı olarak inceleyecek ve size en iyi sonucu vermek için seçenekleri sizinle paylaşacaktır.
Pitoz Ameliyatı Seçenekleri
Ön Yaklaşım: Göz kapağını kaldıran kasa erişmek için üst göz kapağı cilt kıvrımına bir kesi yapılır. Böylece göz kapağına doğru pozisyonda sıkılarak yeniden tutturulabilir. Bu da, hiçbir şekilde gözle görülemeyecek ufak bir yara izi kalmasını sağlar. Bu şekilde yapılan düşük göz kapağı operasyonu, işlemin bir blefaroplasti ile birleştirilmesine olanak tanır.
Posterior Yaklaşım: Üst göz kapağının iç kısmına yapılan kesi, görünür iz kalmadığı anlamına gelir ve doğal görünümlü bir göz kapağı şekli verir.
Kaş Süspansiyonu: Göz kapağını kaldıran kasın hasar gördüğü veya zayıfladığı durumlarda, uyluktan (fascia lata) bir doku şeridi alınabilir veya silikon gibi emilemeyen bir materyal kullanılarak üst göz kapağına sabitlenerek, kaş alanı yukarı kaldırılabilir.
Ameliyattan Neler Beklenebilir?
Danışma: Başlangıçta, düşük göz kapağı problemi yaşayan hasta, operasyonu yapacak cerrah ile görüşür ve bu sırada ameliyat hastaya tam olarak anlatılır. Ayrıca beklenen cerrahi sonuçlar, ameliyatın riskleri ve faydaları ile ameliyat öncesi ve sonrası gerekli olacak bakım konularında, hasta detaylı bir şekilde bilgilendirilir. Aynı zamanda, cerrah ile tam bir tıbbi geçmiş, kullanılan – kullanılmış ilaçların listesi gibi bilgiler paylaşılmalıdır.
Gözler, göz kapakları, cildi ve ameliyatı etkileyebilecek blefarit veya kuru göz gibi rahatsızlıklar olup olmadığını değerlendirmek için yüzün tam bir muayenesi yapılacaktır. Hastaya en iyi cerrahi sonucu vermek için herhangi bir ameliyat yapmadan önce altta yatan bir durumu tedavi etmek gerekli olabilir.
Anestezi Türü
Düşük göz kapağı operasyonu, genellikle lokal anestezi altında, sedasyonla veya sedasyonsuz yapılır. Hangi anestezik şekli kullanılırsa kullanılsın ameliyat bölgesi uyuşturulacak, böylece hasta hiç ağrı hissetmeyecektir. Sedasyon aynı zamanda, hastanın sakin ve rahat bir durumda olmasını sağlar.
Ameliyat Öncesi Süreç
Düşük göz kapağı operasyonundan önce ne zaman yemenin ve içmenin bırakılacağı konusunda hastaya net talimatlar verilecektir. Bu genellikle sedasyon ya da genel anestezi ile ameliyattan 6 saat öncedir, ancak ameliyattan 2 saate kadar su içilebilir. Ameliyat günü makyaj ve yüz kremi kullanmamak, doktorlar tarafından tavsiye edilir.
Sigara içmek iyileşme sürecini geciktirdiği ve daha yüksek komplikasyon riskine neden olduğu için sigara içenlerden ameliyattan en az 6 hafta önce ve ameliyattan sonraki 2 hafta boyunca sigarayı bırakmaları istenecektir. Aspirin veya Voltarol, Warfarin, Apixaban, NOACS gibi steroidal olmayan antiinflamatuvar ilaçlar kullanılıyorsa, doktor bu ilaçların dozunun ne zaman kesileceği veya azaltılacağı konusunda tavsiyede bulunacaktır.
Pitoz Ameliyatını Geçirdikten Hemen Sonrası
Ameliyat bölgesini korumak için üzerine pansuman bezleri yerleştirilecektir. Bunlar, genellikle düşük göz kapağı operasyonundan 2 gün sonra tamamen çıkarılır. Enfeksiyonu oluşumunu ve gözlerin ön yüzeyinin kurumasını önlemek adına, hastanın gözlerine kalın bir antibiyotik merhem sürüldüğü için ameliyattan sonra görüşte bulanıklık sorunu yaşanması oldukça normal ve yaygındır. Bu bulanık görüş yavaş yavaş düzelecektir.
Düşük göz kapağı operasyonundan sonra iyileşme sürecine yardımcı olmak için hastaya, gözlerde ve göz kapaklarında kullanılması için göz damlası ve merhem reçete edilecektir. Düşük göz kapağı operasyonu geçiren kişilerin çoğu ameliyatla aynı gün eve döner, ancak gerekirse bir gece müşahade altında kalınabilir.
Ameliyattan Sonra İyileşme Süreci
Göz kapağı ameliyatı sonrası şişlik ve morarma normaldir. Bu, pitoz ameliyatından 2-4 hafta sonra geçmeye başlamalıdır. Bazı kişilerde ameliyat sonrası şişlik ve morlukların geçmesi daha uzun sürebilir, ancak çoğu hasta 3 aya kadar normale döner. Bu yüzden, düşük göz kapağı ameliyatını takip eden ilk 10 gün buz torbası kullanmak tavsiye edilir. Küçük bir plastik torbaya konan ve ince bir bezle örtülmüş dondurulmuş bezelye etkili bir buz torbasıdır. Buz torbaları, sürtünmeden veya yaraya herhangi bir baskı uygulamadan, günde 6 defaya kadar nazikçe yara üzerine uygulanabilir.
Düşük göz kapağı ameliyatından sonraki ilk 7 gün başın altına birkaç yastık konarak yarı dik uyumak şişliğin geçmesine yardımcı olacaktır. Geceleri uyurken yaraları korumak için, hastalara göz koruyucuları verilmektedir.
Ameliyattan sonra en az 2 hafta hafif egzersizden (yürüme gibi) daha fazla kaçınılmalı ve ameliyat sonrası en az 6 hafta yüzmeden kaçınılmalıdır. Ameliyattan 3-4 hafta sonra tekrar makyaj yapılabilir.
Göz kapağı yaraları iyileştikçe “kaşınma oranı artabilir. Pitoz ameliyatından sonra gözleri veya göz kapaklarını ovmamak önemlidir. Çünkü bu, yarayı tekrar açabilir, enfeksiyon riskini çok büyük ölçüde arttırır ve pitozun tekrar etmesine neden olabilir. Ameliyattan sonraki ilk 2 hafta kontakt lens kullanımından da kaçınılmalıdır.