مخاطر تجميل الثدي و كيفية تجنب حدوثها

مخاطر تجميل الثدي و كيفية تجنب حدوثها

جراحة تكبير الثدي هي إجراء معقد مصمم لتحسين أو إعادة تشكيل الثديين ، لكن النتائج المرجوة لا تتحقق دائمًا. في بعض الحالات ، تحدث المضاعفات أو تتطور بمرور الوقت وقد تؤثر على الصحة أو الراحة أو المظهر.

فإليك المخاطر الأكثر شيوعًا بعد عملية تكبير الثدي التجميلي وتوصيات حول كيفية تجنبها.

يمكن تقليل المخاطر من خلال اتخاذ أفضل الخيارات الجراحية وزرع الثدي .

تظل عملية اتخاذ القرار بشأن تكبير الثدي خيارًا معقدًا ، وإجراء عملية جراحية دقيقة تهدف إلى تقليل المفاضلات وتقليل الالتهابات

يمكن تصنيف مخاطر تجميل الثدي المحتملة في الجراحة إلى مضاعفات

•  ما قبل الجراحة
• أثناء الجراحة
•  ومضاعفات ما بعد الجراحة المبكرة والمتأخرة.
• تنجم المضاعفات قبل الجراحة وأثناءها عن سوء التخطيط (الاختيار الخاطئ للمدخل الجراحي ، والقياس غير الصحيح) أو التقنية الجراحية السيئة (التشريح المفرط لجيب الزرع ، وسوء وضع الزرع ، والنزيف المفرط).
• المضاعفات المبكرة بعد الجراحة هي الورم الدموي والورم المصلي والعدوى وسوء وضع الزرع والألم.
• المضاعفات المتأخرة بعد الجراحة هي العدوى ، والورم المصلي ، والتقلص المحفظي ، والحركات العضلية الضعيفة (المفرطة ، وغير العادية ، والمؤلمة) أو التشوهات ، ورؤية الغرسة ، وسوء وضع الغرسة (النزول ، الفقاعة المزدوجة ، تشوه الشلال ، إلخ) ، تموج الغرسة ، التجاعيد والملمس ، تمزق الغرسة ، التورم ، ضعف التئام الندبات أو تضخم الندبة.

تمزق الغرسة

التمزق هو أحد المضاعفات المعروفة منذ فترة طويلة لجميع عمليات زراعة الثدي.

. يوصى بإجراء فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي بعد 3 سنوات من جراحة الزرع الأولية ثم كل عامين بعد اكتشاف التمزق الصامت.

تم استخدام مجموعة متنوعة من الطرق لاكتشاف التمزق وتقدير حدوثه. تكون معظم التمزقات صامتة ويمكن اكتشافها فقط من خلال تقنيات التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، أو المعيار الذهبي الحالي ، أو الموجات فوق الصوتية عالية الدقة ( 34 ).

يكشف الفحص السريري عن حوالي 30٪ فقط من التمزق الموجود في التصوير بالرنين المغناطيسي

كيفية منع حدوث مضاعفات في عملية تكبير الثدي؟

القواعد الأساسية لتقليل التلوث في عملية تكبير الثدي التجميلي

تؤكد جميع الأدلة المبلغ عنها حول دور الأغشية الحيوية البكتيرية في العدوى المرتبطة بالزرع ، وتقلص الكبسولة ، والأورام المصليّة المتأخرة و BIA-ALCL على أهمية تطبيق استراتيجيات دقيقة قبل الجراحة وأثناء العملية لتقليل مخاطر التلوث الجرثومي للثدي و تشكيل بيوفيلم.

يبدأ الحد من تلوث الزرع قبل الجراحة بإرشاد المرضى لإجراء تنظيف دقيق للجلد ، والاستحمام باستخدام هلام رغوي مضاد للبكتيريا قبل الخضوع لعملية جراحية.

تبدأ بعض النصائح الجراحية بالوقاية من المضادات الحيوية عند تحريض التخدير.

يجب عدم تفضيل الشقوق حول الهالة بشكل عام لتجنب تلوث زراعة الثدي من خلال ملامسة البكتيريا الموجودة داخل قنوات وأنسجة الثدي. نقترح أيضًا تجنب التشريح المتني الذي يفضل تقنيات المستوى الثنائي تحت الغشاء. يجب إجراء عملية جراحية دقيقة للحد من النزيف وإزالة الأوعية الدموية من الأنسجة ، من خلال تشريح رضحي دقيق بأدوات جراحية مناسبة. ننصح بإجراء ري الجيب بالزرع باستخدام محلول مضاد حيوي ثلاثي ( 39 – 41) . أو 500 سم مكعب من محلول ملحي مع قنينة واحدة من أميكاسين (لكل ثدي).

ننصح أيضًا بتركيب جيب الزرع بشاش مبلل بمحلول ملحي لمدة خمس دقائق لإزالة أي غبار متبقي داخل الجيب . ثم غسل الجلد بمحلول مضاد للبكتيريا وإزالة الشاش. يمكن أن تكون الحيل المفيدة الأخرى عند وضع غرسة الثدي هي استخدام واقيات الحلمة (sterydrap) لمنع التلوث من خلال البكتيريا القادمة من القنوات ، والاستخدام المحتمل لأكمام الإدخال وتغيير جميع الأدوات الجراحية والستائر والقفازات قبل فتح الغرسة. يجب تقليل التعامل مع الغرسة وكذلك إعادة وضع الغرسة داخل الجيب. نقترح جلوس المريض وتحريك الزرع برفق داخل الجيب بإدخال مائل ، وتجنب استخدام الأحجام.

نقترح أيضًا إغلاق شق الجلد فورًا بعد وضع الغرسة بثلاث إلى خمس غرز بين العضلة (السفلي) ونظام اللفافة السطحية .(SFS) بشكل متفوق ، مع ربطهما في النهاية لتجنب أي ضرر للزرع. ثم نقترح حماية الجلد المُخاط بشريط لاصق وتركه في مكانه لأطول فترة ممكنة. واستخدام ثلج معقم حول الثدي لتجنب حدوث نزيف وتكوين مصلي.

تقنية جراحية دقيقة لتقليل مخاطر تجميل الثدي

يمكن تقليل معدلات الورم الدموي والورم المصلي من خلال إجراء تخثر استباقي . باستخدام الكي الكهربائي للتشريح الحاد ، وترك النسيج الضام على الضلوع ، من خلال تشريح الجيب المصمم خصيصًا ، وري الجيب بالمضادات الحيوية الموضوعية ، باستخدام الأدوات المناسبة وتطبيق “عدم اللمس” “تقنية.